PSA analüüs on lihtne vereanalüüs, mida kasutatakse eesnäärme tervise hindamiseks ja eesnäärmevähi varajaseks avastamiseks. Samas tekitab analüüsi vastus meestes sageli ärevust – eriti siis, kui PSA väärtus on referentspiirist kõrgem.
City Tervisekliiniku uroloog dr Toomas Tamm rõhutab, et kõrgenenud PSA ei tähenda automaatselt eesnäärmevähki. Analüüsi tulemust tuleb alati hinnata koos mehe vanuse, varasemate PSA väärtuste, sümptomite, perekondliku riski ja teiste uuringutega.
Mis on PSA?
PSA ehk prostataspetsiifiline antigeen on valk, mida toodab eesnäärmekude. Väikeses koguses jõuab PSA ka verre ning selle sisaldust saab mõõta vereanalüüsiga.
PSA analüüsi kasutatakse:
- eesnäärme tervise hindamiseks;
- eesnäärmevähi võimalikult varajaseks avastamiseks;
- PSA taseme muutuste jälgimiseks;
- varem diagnoositud eesnäärmehaiguse jälgimiseks;
- eesnäärmevähi ravi tulemuste hindamiseks.
PSA analüüs aitab märgata, et eesnäärmes võib olla toimunud muutus, kuid ainult selle analüüsi põhjal ei saa diagnoosida ega välistada eesnäärmevähki.
Kas kõrgenenud PSA tähendab eesnäärmevähki?
Ei tähenda. PSA väärtus võib suureneda mitmel põhjusel.
Kõrgenenud PSA võimalikud põhjused on:
- eesnäärme healoomuline suurenemine;
- eesnäärme- või kuseteede põletik;
- eesnäärme mehaaniline ärritus;
- hiljutine kuseteede protseduur;
- seemnepurse enne analüüsi;
- intensiivne füüsiline koormus, eriti jalgrattasõit;
- eesnäärmevähk.
PSA tase võib suureneda ka vanusega, sest eesnääre muutub sageli vanemaks saades suuremaks. Seetõttu ei hinnata tulemust ainult ühe kindla piirväärtuse järgi, vaid arvesse võetakse inimese vanust, terviseseisundit ja varasemaid analüüse.
Ühekordne normist kõrgem tulemus ei ole veel diagnoos. Vajaduse korral võib arst soovitada analüüsi mõne aja pärast korrata.
Kas normis PSA välistab eesnäärmevähi?
Ka normivahemikku jääv PSA väärtus ei välista eesnäärmevähki täielikult. Mõnel mehel võib haigus esineda ka suhteliselt madala PSA korral.
Seetõttu hindab uroloog lisaks analüüsi väärtusele:
- PSA muutumist ajas;
- mehe vanust;
- eesnäärme suurust;
- urineerimisega seotud sümptomeid;
- eesnäärmevähi esinemist lähisugulastel;
- varasemate uuringute tulemusi;
- üldist terviseseisundit.
Sageli annab kõige rohkem teavet mitte üksik tulemus, vaid PSA väärtuste muutumine pikema aja jooksul.
Millal võiks PSA analüüsi teha?
Eesti Vähiliit soovitab meestel hakata PSA analüüsi tegemist kaaluma alates 50. eluaastast. Kui isal, vennal või mõnel teisel lähisugulasel on esinenud eesnäärmevähki, võib olla põhjendatud alustada kontrolliga juba alates 45. eluaastast.
Analüüsi tegemise vajadust tasub arstiga arutada ka siis, kui esinevad:
- sage või öine urineerimine;
- raskused urineerimise alustamisel;
- nõrk või katkendlik uriinijuga;
- tunne, et põis ei tühjene täielikult;
- veri uriinis või seemnevedelikus;
- valu või ebamugavustunne vaagnapiirkonnas;
- varem kõrgenenud PSA väärtus;
- eesnäärmevähi esinemine perekonnas.
Oluline on teada, et varajases staadiumis eesnäärmevähk ei põhjusta sageli üldse sümptomeid. Seetõttu ei tasu PSA analüüsi vajaduse üle otsustamisel lähtuda ainult kaebuste olemasolust.
Kuidas PSA analüüsiks valmistuda?
PSA määratakse tavalisest veenivere proovist ning analüüsi andmine võtab vaid mõne minuti. Usaldusväärsema tulemuse saamiseks tuleb arvestada, et teatud tegevused ja terviseseisundid võivad PSA väärtust ajutiselt suurendada.
Enne analüüsi andmist:
- väldi eelneva 48 tunni jooksul seemnepurset;
- väldi eelneva 48 tunni jooksul intensiivset jalgrattasõitu ja eesnäärmele survet avaldavat koormust;
- teavita arsti, kui Sul on kuseteede põletiku sümptomid;
- teavita arsti hiljutistest uroloogilistest uuringutest või protseduuridest;
- räägi arstile kõigist kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest.
Kui esineb äge kuseteede või eesnäärme põletik, võib arst soovitada PSA analüüsi edasi lükata ja teha selle pärast põletiku taandumist.
Analüüsi andmiseks ei pea tavaliselt olema söömata, kui samal ajal ei tehta teisi analüüse, mis nõuavad paastumist.
Mida teha, kui PSA väärtus on kõrgenenud?
Kõige tähtsam on mitte sattuda paanikasse ega püüda tulemust üksinda interneti abil diagnoosiks tõlgendada.
Kõrgenenud PSA korral võib uroloog:
- küsida urineerimisega seotud sümptomite kohta;
- hinnata varasemaid PSA tulemusi;
- soovitada PSA analüüsi korrata;
- teha eesnäärme läbivaatuse;
- määrata täiendavad vere- ja uriinianalüüsid;
- hinnata eesnääret ultraheliuuringuga;
- suunata vajaduse korral magnetresonantstomograafiasse ehk MRT-uuringule;
- otsustada täiendavate uuringute vajaduse.
Täiendavatele uuringutele suunamine ei tähenda automaatselt vähidiagnoosi. Nende eesmärk on välja selgitada PSA tõusu põhjus ja vältida nii olulise haiguse tähelepanuta jätmist kui ka mittevajalikke protseduure.
PSA analüüsi tulemust peab hindama tervikuna
PSA ei ole analüüs, mille vastus jaguneb lihtsalt „korras“ või „korrast ära“. Tulemuse tähendus sõltub alati konkreetsest inimesest.
Dr Toomas Tamme sõnul tuleb PSA väärtust hinnates vaadata tervikpilti: mehe vanust, kaebusi, perekondlikku tausta, eesnäärme suurust ning PSA muutumist ajas. Seetõttu tasub kõrvalekaldega analüüsi vastust arutada uroloogiga ka siis, kui enesetunne on hea.
Regulaarne ja riskipõhine kontroll aitab võimalikke eesnäärme muutusi märgata varakult. Samal ajal aitab spetsialisti hinnang vältida olukorda, kus üksik kõrgem PSA tulemus põhjustab põhjendamatut hirmu.
City Tervisekliinikus võtab uroloog dr Toomas Tamm vastu nii eesnäärme tervisekontrolli soovivaid mehi kui ka patsiente, kelle PSA analüüs on juba tehtud ja vajab uroloogi hinnangut.
Vastuvõtule saab pöörduda ilma saatekirjata. Vajaduse korral saab kliinikus teha PSA ja teisi vereanalüüse, uriinianalüüse ning ultraheliuuringu.
Broneeri vastuvõtt uroloog dr Toomas Tamme juurde veebiregistratuuris või helista telefonil (+372) 660 4931.
City Tervisekliinik asub Tallinna kesklinnas Arteri kvartalis aadressil Liivalaia 36.